伊犁州直出台医保结核病管理办法

时间:2021-01-02

伊犁新闻网讯(记者韩莎莎)5月22日,记者从伊犁哈萨克自治州人力资源和社会保障局了解到,为了进一步推进州直结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点工作,州人社局、卫计委近日印发《伊犁州直基本医疗保险肺结核病管理办法》,进一步明确和规范结核病定点医院的诊疗行为,简化肺结核病慢性病办理,切实减轻患者负担,有效控制结核病的传播和流行,促进了自治州结核病防治规划的顺利实施。

近年来,州直部分肺结核患者因未在规范的肺结核病专科医院进行专业治疗,导致病情加重、扩散甚至诱发耐药情况时有发生。针对防治工作中预防和治疗不衔接,患者发现、诊疗、管理不到位,耐多药肺结核防治薄弱等情况,办法也做了规范,规定州直肺结核和疑似肺结核患者应到指定的结核病定点医院(仅限各县市人民医院和州新华医院)进行诊断治疗,未在结核病定点医院治疗发生的医疗费(单纯性肺结核)将不再纳入医保报销范围。

此次州直还将肺结核病纳入医保门诊慢性病病种,进一步简化肺结核病的慢性病申报程序,开通肺结核病慢性病办理绿色通道,将慢性病审核中原有的6个程序简化为现在的3个程序,降低病历的准入标准,以往准入标准限定为住院病例,降低标准后住院病例和门诊病例均可,及时为患者办理医保慢性病手续。

通过多种措施有效提高结核病治疗依从性及全程规范管理率,减少因治疗不规范导致耐药情况的发生,有效切断传播途径,减轻患者疾病之苦,为推进健康伊犁建设提供了制度保障。

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